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我院独立完成高难度高风险冠脉旋磨术 打破阻碍血管通畅的“壁垒”
时间:2020-4-10 17:46:31  作者:  来源:  浏览:人次

    冠状动脉性心脏病,简称冠心病,主要是由于冠状动脉内粥样斑块阻塞血管引起来的。斑块的软硬性质不同,介入治疗的难度也不同。以硬斑块为特征的钙化病变的治疗面临着很多困难,成功率低(与球囊支架通过困难有关),并发症高(血管穿孔、破裂、支架脱载、支架扩张不全),远期预后差。冠状动脉内旋磨术是经皮冠状动脉介入治疗( PCI)中的一项重要技术。由金刚石磨头组成的冠状动脉旋磨设备,工作时可以消除硬性钙化性斑块,形成一个光滑的内腔通道,有利于后续的支架植入。但是,旋磨术有较高的操作难度和风险,熟练掌握旋磨术需要较长的学习曲线。我市有很多需要旋磨术治疗的严重钙化病变的患者,长期以来,都要转到上级医院就诊。近年来,心内科介入医生团队对外积极交流,对内通力合作,刻苦学习,努力攻关。
    近日来,陈多学、江荣炎、卜令同和董松武主任紧密合作,在没有外来专家指导下,独立完成2例高难度高风险的冠脉旋磨术,打破阻碍血管通畅的“壁垒”,取得了满意的效果。
    最近完成的1例实施冠脉旋磨术治疗的患者,是一位75岁女性,7年前在上海某大医院行冠状动脉支架植入术,当时在左冠状动脉2支血管分别植入2枚支架,术后症状好转。但是,近1月来反复出现活动时胸闷胸痛症状,日常生活严重受限,故于2020年3月31日入住我们心内科三病区,冠脉造影显示左冠原来植入的2枚支架通畅,而右冠状动脉又发生了极其严重的钙化性狭窄,濒临完全闭塞。医生尝试畅通闭塞段,细如发丝的指引导丝艰难通过狭窄段后,作为开路先锋的预扩张球囊却不能通过狭窄段,更不要说支架了,无奈手术只能中途停止。建议转上级医院做旋磨术治疗,而家属希望在我院进一步治疗。
    4月7日,在经过科室内讨论和充分的术前准备后,心内科介入医师团队协同配合,再次上台为患者进行了冠脉旋磨术治疗。原来坚不可摧的硬核钙化斑块在金刚石旋磨头每分钟15万转的高速旋磨下,终于让出一条通道来。支架顺利植入,血管恢复畅通,前向血流哗哗的,胸闷胸痛症状立即好转。

 

 

 

 

 

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